Uudessa valinnanvapauskokeilussa 65 vuotta täyttäneet voivat käydä yksityisellä yleislääkärillä maksaen vain julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun verran. Kokeilu kattaa yli viidesosan suomalaisista.
Eduskunta on hyväksynyt määräaikaisen sairausvakuutuslain muutoksen, jonka myötä Suomen ikääntyneet saavat uuden vaihtoehdon terveydenhuoltopalveluihin. Syyskuun alusta 2025 lähtien 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat voivat hakeutua suoraan yksityisen yleislääkärin vastaanotolle maksamalla siitä enintään saman verran kuin julkisessa perusterveydenhuollossa.
Selkeä hinnoittelu poistaa yllätyskustannukset
Kokeilussa yleislääkärin vastaanotto maksaa asiakkaalle enintään 28,20 euroa vuonna 2025. Merkittävää on, että asiakkaalta ei peritä käynnistä muita maksuja, kuten toimisto- tai palvelumaksuja, jotka voivat yksityisellä puolella nousta korkeiksi.
– Tavoitteena on, että ikääntyvät saavat tarvitsemansa lääkäripalvelut silloin, kun niitä tarvitaan. Omavastuun määrittely selkeyttää asiakkaalle tulevia kustannuksia ja parantaa siten asiakkaan asemaa, sanoo Kelan lainsäädännön kehittämisjohtaja Auli Valli-Lintu.
Kokeilussa on asetettu rajoitukset käyntimäärille: vuonna 2025 korvattuja lääkärikäyntejä voi olla enintään kaksi, ja vuosina 2026-2027 enintään kolme. Käynnit voivat olla myös video- tai puhelinvastaanottoja.
Jatkuvuus ja valinnanvapaus keskiössä
Uudistuksen merkittävä etu on mahdollisuus valita itselle sopiva lääkäri ja jatkaa hoitoa tutun ammattilaisen kanssa. Tämä tukee hoidon jatkuvuutta, mikä on erityisen tärkeää ikääntyneiden terveydenhoidossa.
Kela julkaisee verkkosivuillaan listan kokeiluun osallistuvista palveluntuottajista ennen kokeilun alkua. Kokeilun onnistuminen riippuukin siitä, että riittävä määrä yksityisiä palveluntuottajia lähtee mukaan.
Tutkimukset puoleen hintaan
Kokeilu kattaa myös tietyt tutkimukset, kuten laboratoriokokeet ja kuvantamistutkimukset, jotka lääkäri määrää vastaanotolla. Näistä asiakas maksaa puolet tutkimusten hinnasta. Tutkimuksille on asetettu enimmäishinnat, jotta asiakkaalle ei synny yllättäviä kustannuksia.
Kela julkaisee luettelon korvattavista tutkimuksista ja niiden enimmäishinnoista verkkosivuillaan ennen kokeilun alkua.
Mittava kokeilu vaatii tutkimusta
Kokeilu toteutetaan 1.9.2025–31.12.2027 välisenä aikana, ja se koskee noin 1,3 miljoonaa 65 vuotta täyttänyttä suomalaista – yli viidesosaa koko väestöstä.
Kokeilun vaikutuksia seurataan perusteellisella tutkimuksella, jossa arvioidaan muun muassa hoitoon pääsyn nopeutta, hoidon jatkuvuutta ja asiakaskokemusta. Lisäksi tarkastellaan vaikutuksia hyvinvointialueiden palvelukuormaan ja koko palvelujärjestelmän kustannuksiin.
Tutkimuksen avulla päätetään, kannattaako vastaavia käytäntöjä vakiinnuttaa osaksi Suomen terveydenhuollon palvelujärjestelmää.