Extralehdet Extralehdet
Hyvinvointialueiden ja Kelan välillä on ollut epäselvyyksiä ja eroja lääkkeisiin liittyvässä kustannusvastuussa. Sosiaali- ja terveysministeriö muistutti 16.4.2026 hyvinvointialueita lain noudattamisesta. Kela edellytti hyvinvointialueilta lainmukaista kustannusvastuuta 1.7.2026 alkaen.
Lääkkeet, jotka annetaan osana hyvinvointialueen toteuttamaa hoitoa terveydenhuollon yksiköissä ammattilaisten toimesta ja lääkärin valvonnassa, kuuluvat terveydenhuoltolain mukaan hyvinvointialueen vastuulle ja kustantamiksi.
Hyvinvointialueiden virheellisen toiminnan vuoksi potilaat ovat itse hankkineet lääkkeitä apteekista, maksaneet niistä omavastuuosuuden ja saaneet lääkkeiden ostoa varten Kela-korvauksen.
Kela tarkensi ohjeistustaan lääkkeiden korvauskäytännöistä 1.7.2026 alkaen. Jatkossa Kela ei korvaa lääkkeitä, jotka annetaan lääkärin valvonnassa hyvinvointialueella ja hyvinvointialueen kustantamana, eli lääkehoito sisältyy asiakasmaksuun, jonka potilas maksaa hyvinvointialueelle. Kyse on nimenomaan lakisääteisen vastuun vaatimisesta eikä sääntömuutoksesta.
Potilaan lakisääteinen oikeus laadukkaaseen, potilasturvalliseen ja vaikuttavaan hoitoon ei ole muuttunut ja potilaan lääkitys perustuu lääketieteelliseen arvioon. Jokainen potilas saa jatkossakin tarvitsemansa hoidon ja lääkkeet, jotka perustuvat lääketieteelliseen arvioon.
Korvauskäytäntö jakautuu lääkkeen antotavan mukaan
Jos lääke annetaan terveydenhuollon yksikössä ammattilaisen toimesta osana siellä järjestettyä hoitoa, niin lääkekustannus sisältyy potilaalta perittävään asiakasmaksuun, jota kerryttää kalenterivuosittain maksukatto. Tässä yhteydessä “lääkärin valvonnassa” ei tarkoita lääkärin fyysistä läsnäoloa, vaan sitä, että lääkäri on määrännyt hoidon ja vastaa sen kokonaisuudesta; konkreettinen annostelu voidaan delegoida hoitajalle, mikä on normaali osa terveydenhuollon työnjakoa eikä vaikuta kustannusvastuun jakoon. Kela ei siis enää korvaa tällaisia lääkkeitä.
Jos lääke on määrätty kotikäyttöön ja potilas hakee sen apteekista reseptillä, menettely on ennallaan. Potilas maksaa apteekissa omavastuuosuuden ja hakee jälkikäteen Kela-korvausta normaalin korvausasteikon mukaisesti. Määräävää on annetaanko lääke valvotusti hoitoyksikössä ammattilaisen toimesta vai käytetäänkö sitä itsenäisesti kotona.
